评论:香港抗疫“三减”成败看指挥执行
来源:明报
明报社评
中央援港防控专家组组长梁万年访港了解控疫情况,提出香港应在坚持“动态清零”总方针下,先将现阶段抗疫重点,优先放在减少感染、重症及死亡,港府抗疫策略预料将有所调整。疾病控制,预防胜于治疗,抗疫离不开打针及“三早”(早发现、早隔离、早治疗),奈何港府疫情应对无方,无论院舍长者谷针,还是全民强检,全都错过黄金时机,以致死亡枕藉,现在只能亡羊补牢,先集中治疗救人,观乎梁万年说法,策略有改不代表目标有变,全民强检作为清零关键手段,押后做不等于毋须做。第五波疫情沦陷,港府抗疫由领导指挥到执行动员,无不混乱糟糕。将帅不力害苦三军,不管眼前抗疫策略如何调整,政府都必须强化统合指挥,雷厉风行将每项实事细节办好。
抗疫败局虽成
设法减轻代价
卫生防护中心公布的每日感染个案数字,近日有所回落,惟有关数字未包括自行快速检测阳性者。政府的快测阳性网上申报系统,前晚正式推出,首3小时有逾20万人进入系统,防护中心昨天表示,暂时确认有1.4万多宗快测有效呈报个案,相信只是冰山一角。专家估计全港实际已有约200万人感染,死亡人数突破2000,更是前4波疫情总和的10倍。美国疾控中心提升香港旅游警示,认为本港疫情风险非常高,建议民众避免前往,反映现时香港根本就是修罗场,就连“与病毒共存”的国家,亦对香港避之则吉。
港大流行病学模型推算,第五波疫情上周达到顶峰,未来一周将出现拐点,预料下月底单日新增感染人数将降至1000以下,到5月中将降至单日百宗以下,然而就算现实与推算相符,也不过是疫情一波波的自然发展,绝不代表抗疫“胜利”。流行病学模型推算,整个第五波疫情,总计将有超过400万人感染、逾5000人死亡,意味目前感染及死亡人数可能翻一番。疫情失控败局虽成,可是人命攸关,现在必须设法减轻代价。
中央援港抗疫,梁万年上周率团来港了解情况,本周新华社发表的访问报道,可视为他此行的总结。梁万年大致有3点意见:一是本港疫情严峻,必须控制及切断传播,不能选择“躺平”;二是香港抗疫工作,应该坚持动态清零总方针,分阶段落实这目标。现阶段应集中医疗资源,以减少感染、重症及死亡(简称“三减”)为优先,尤其是针对长者等高危群组;三是全民强检需要把握时机,由检测方法到隔离管理,都要周密安排。
梁万年抵港强调,此行主要是与港府及专家共判形势,建立“最大共识”,强调是介绍内地抗疫做法给香港,“不是说要照抄内地”,希望可提出“符合香港实际的举措”。香港抗疫主体责任在特区政府,当然,梁万年作为国家卫健委抗疫专家组长,其意见必然别具分量。香港抗疫失败,亡羊补牢,集中火力优先“三减”,意味打针、隔离、治疗工作一定要加强。政府酝酿调整抗疫策略,必须对症下药。
动态清零目标不改
“三减”强检皆要做好
全港逾八成安老院舍爆疫,现在才推“逆向隔离”,安排健康院友到隔离设施,虽然来得很迟,但考虑到未来个多月估计将有千计长者染疫亡,迁移工作仍是刻不容缓。院舍纷纷爆疫,工作人员流动是主因,闭环管理可以减少病毒周围传播的风险,倘若本地人手安排有问题,就请内地派人支援。另外,长者谷针工作,也要快马加鞭。内地援建方舱,港府有责任善用;要求私家医院协助抗疫、清空部分公立医院专门收治染疫者,亦须全速推进,病人等不及送院在家中或院舍猝死的情况,必须尽力避免。疫下累计过万医护染疫,医管局就算未能效法内地做法,为医护提供“全副武装”,亦应提供更佳防护装备,严防病毒院内扩散。
医管局洽购外国口服抗新冠特效药,本月底料收到5000个疗程,面对海量病人犹如杯水车薪。官方应设法增加采购,惟短期内要取得以十万计疗程用药亦非易事。中国工程院院士张伯礼建议香港多用中医药抗疫,强调中药主要作用是免疫调节,能有效抑制炎症。有关建言值得官方认真考虑。西医与中医是两个体系,以西医尺度看中医,本身就很不妥当,香港既然一直主张发展中医药,现在就应该放下“重西医轻中医”的成见,动员注册中医师,善用中医药抗疫,至于口服抗新冠特效药,主要是帮助没有打针的染疫高危人士,发病初期及时服用,可以阻止重症死亡,既然现在特效药数量有限,就应该留给最需要的病人,这才是“药尽其用”。
抗疫因时制宜,现阶段要减少重症死亡。梁万年的建议,重点在于“分阶段”抗疫,策略要因应疫情不同阶段而变,但总目标仍是动态清零。新冠病毒广泛扩散,即使疫情回落,社区仍会有很多隐形传播链,全民强检是有效清零工具,也是疫情进入下降轨中后段时,加快结束疫情的手段,要做的事,相信还是会做。优先“三减”也好,全民强检也好,全都需要强而有力的统筹协调,特区政府做得好不好,将大大影响出来的结果。特区政府应对第五波疫情,表现不忍卒睹,领导力、指挥力、执行力不足,表露无遗,根本做不到早发现、早隔离、早治疗,政府不同部门协调不足,推动疫苗通行证又瞻前顾后,一再错过适当行动时机。倘若政府表现依然故我,香港有可能要为抗疫失败,付上更沉重代价。