无锡骗保案媒体评论：打击骗保不能仅靠内部人

纵览新闻首席评论员 任凯 评论员 牛可心一台机器1分钟做2次核磁共振、一张CT片子套多个病历、多名患者CT影像几乎一样……近日，央视新闻报道了无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保事件，引发社会关注。据该院放射影像科医生实名反映称，从去年开始，医院系统内出现了一些没在他们科室做过影像检查的患者病历。他们既没在医院拍过片子，也没有归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

医院涉嫌骗保，竟然要靠内部人实名举报。根据举报医生反映的情况看，该医院涉嫌骗取医保的花样繁多，跨度时间长、手段隐秘、组织化特征明显。比如，没有操作相关医疗仪器设备权限的医生，却能出具影像报告；没有拍片子，患者病历报告上赫然标着“根据影像诊断”；用来取证举报的没有影像号的病例，在等待调查过程中，又神奇地有了影像号和片子……一系列奇葩操作，可以说令人叹为观止。造假的手段和技术都如此高明，悄无声息、鬼使神差般绕过放射科，如果不是经验丰富的科室医生，谁能发现其中暗藏的猫腻。这也足以表明，该医院涉嫌医保骗保行为到了明目张胆、肆无忌惮的地步。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是社会保障的重要一环，一分一厘都不容侵占。涉事医院和该院某些医生把医保当作了“唐僧肉”，利用职权之便想方设法、不择手段地从中敲骨吸髓。在无锡虹桥医院涉嫌骗保案中，幸好，还有一部分有良知的医生，他们守住了医者的底线，勇敢地站出来举报、揭发违法行为。

没有对比就没有伤害，相比于放射影像科朱成刚医生和他的同事们坚持实事求是、一丝不苟的敬业精神，院方某些不法分子的做法令人不齿。比如，就在朱成刚和同事们发现医院涉嫌骗保行径后，搜集证据向上级部门反映后，放射影像科再无查看2023年8月之前影像的权利，给出的理由令人啼笑皆非，“系统升级错误所致”。把科室的权限锁了，却说是系统升级，有没有可能再一升级，所有的影像都没了？是系统升级还是掩饰罪恶，明眼人一看便知。这也折射出，在铁证面前，一些不法分子也真是黔驴技穷、走投无路了。可以窥见，无锡虹桥医院涉嫌骗医保基金这件事，可能并非个别人员独立操作，其背后或许隐藏着全流程的造假链条，是有组织、有预谋的职业骗保团伙。

媒体披露后，国家医保局派出飞行检查组，进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。当地医保局根据协议管理规定，与涉事医院解除医保服务协议；当地公安机关立案侦查，有关人员被控制。当地已采取省市联动的方式，对无锡市定点医院和药店进行检查，举一反三，开展全面排查。这释放出对医保骗保行为“零容忍”的强烈信号，也将对骗保行为起到震慑作用。

法网恢恢，疏而不漏。等待医保骗保不法分子的将是法律的严惩。不管怎么说，对待骗保问题，必须秉持“拔出萝卜带出泥”的态度，一查到底。医保基金容不得任何人打小算盘、动歪脑子，只有以案为戒，扎紧医保基金监管的制度笼子，筑牢监管堤坝，形成政府监管、社会监督、行业自律的多渠道、全方位监管格局，才能确保医保基金的每一分钱都用到刀刃上。