张田勘：入户消杀做法得不偿失

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前段时间，为达到冠病“清零”抗疫目标，中国上海和其他一些城市实施的强制入户消杀让人惊恐不安。入户消杀的对象是冠病阳性感染者家庭，以及老旧小区内存在厨卫合用的情况。按照《上海市成片老旧小区终末消毒技术方案》，如果阳性感染者与相邻周边住户共用厨房及卫生间，对与其共用厨房、卫生间的住户室内，也要开展终末消毒。尽管如此，有些基本问题还是要弄清，才能既让消杀有科学依据，也能消除公众的恐惧和社会不安。

消杀所使用的是84消毒液、季铵盐、次氯酸和过氧化氢，以及其他消毒液等。这些消毒液对于活的微生物和寄生虫是有效的，关键是这些微生物在环境中是存活的，如灭蚊，可用胺菊酯、氯菊酯等杀虫剂来消杀。但是病毒之类的微生物，是靠其脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）生存，前者如腺病毒、疱疹病毒等，后者如冠病病毒（SARS-CoV-2）、流感病毒等。病毒是微生物中较小的一类，没有自我生存能力，只能寄生于宿主，如动物、人、植物和细菌等，依赖于把自身的DNA和RNA整合到宿主细胞进行复制，才能存活。在入侵人体细胞时，也造成对人和其他生物的伤害。但也有一种情况是，病毒进入人体或整合进人体细胞，可以成为共生关系，这也是与病毒共存的基础，是另一个话题。

由于冠病病毒并不能在活的生物体之外长久存活，也不会有生物活性，因此，消杀对消灭病毒基本不起作用，甚至是画蛇添足。即便病毒可以依附于物体表面存活，也只是数小时和几天，不用消杀，自然而然就灭亡。正如不能通过消杀来消灭流感病毒一样，疾病控制和预防也从来不会采用消杀手段。无论是冠病还是流感病毒，都需要以人为载体，才能存活和传染他人。人通过接触病毒阳性物体表面而被感染的概率，不到10万分之一。

既往的研究表明，冠病病毒在不同表面的存活时间有短有长。美国《新英格兰医学杂志》发表的一项研究，比较了冠病病毒和沙斯（SARS）冠状病毒在特定温度下，存活于环境中多种物质上的时间。在温度为21至23摄氏度时，环境中有五种物质，分别为直径小于5微米的气溶胶、塑料表面、不锈钢表面、铜表面和纸板表面，此外环境湿度为40%。

结果表明，气溶胶中的冠病病毒与SARS病毒的存活时间相似，在三小时内有传染性。在其他四种环境物质中，冠病病毒存活度和感染性由高到低的是：塑料、不锈钢、纸板和铜。在塑料表面，病毒72小时内有传染力。在不锈钢表面，可以存活48小时，但有传染力的病毒载量降低很明显。在纸板上，24小时后就没有传染力了。在铜表面，四小时后就检测不到感染力。

这些结果表明，即便冠病病毒在物体表面还有活性，而且可以持续72小时，但病毒载量极小，从物到人的传染性大大降低。美国密歇根大学一项新研究表明，冠病病毒经空气传播的效力，比经接触物体表面高1000倍。这意味着主要传播途径是飞沫和气溶胶，而非人与物和人与人的身体接触。

即便是有阳性出现的场所，只要人走了，或被隔离清空了，三天之后，环境中的病毒就会自动灭亡，用不着叠床架屋进行消杀。只有在特殊环境，如医院、隔离方舱等地方，消杀有一定作用，但也只是对冠病病毒尸体的消杀，而非杀灭活病毒。因此，最重要的防护是戴口罩、穿防护服和个人采用消毒液、酒精洗手消毒。

消杀除了要以科学为依据，还要以法律和社会伦理原则为准绳。社会伦理原则不用多说，一句“风能进雨能进，国王不能进”就能解释个人家庭和个人空间的神圣不可侵犯。而且，强制入户消杀，造成的次生灾害是巨大的。由于消毒液有很强的腐蚀性，被喷过的房间和所有器物都不可避免会毁掉。木质结构会受到腐蚀而变色烂掉；电器设备因消毒液进入遭腐蚀，会导致短路等问题而无法使用；衣物、床、被单、被子会变色变臭变烂；食物被消毒液腐蚀不能吃，从冰箱拿出来后会变质；花卉、植物和猫狗鸟宠物会被杀死；贵重物品可能丢失。

消杀后除水电基础设施还可使用，一周之内不可住人，而且须要重新装修才能入住。加上生活用品置换，每户的成本极高。一个更重要的因素是，入户消杀后，消毒水和残余可能会导致中毒，引发多种病症。入户消杀得不偿失，又根本不能消灭病毒。这样的做法须三思。

作者是中国北京学者，专栏作者