中国医保局：医保基金监管形势复杂 无锡虹桥医院骗保行为时有发生

中国医疗保障局副局长颜清辉星期五（9月27日）说，医保基金监管形势仍较复杂，类似无锡虹桥医院骗保行为时有发生。

综合澎湃新闻和财联社报道，颜清辉在中国医保局召开的新闻发布会上介绍，今年以来，医保局采取了积极主动的措施，进一步加大医保基金监管的力度，不断拓展监管的深度。持续加大飞行检查的力度，今年以来国家的飞行检查已经覆盖了全国的所有省份，检查定点医药机构数量达到500家，查处涉嫌违规金额22.1亿元（人民币，下同，约4.05亿新元）。

颜清辉说，通过大数据模型线索，专门的检查定点医疗机构数量已经达到了185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构就有111家。今年1至8月，全国各级医保部门一共追回医保基金达136.6亿元。

颜清辉指出，当前医保基金监管形势还是比较复杂的。在医保基金的使用环节，类似像无锡虹桥医院这样的欺诈骗保违法违规行为仍然时有发生。当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的关键点，距离实现根本好转，还需要持续用力。

江苏无锡虹桥医院此前遭实名举报骗取医保，无锡市医保局星期二（24日）通报，该医院骗保情况基本查实，对医院法人、院长等15名涉案人员已采取刑事强制措施。