杨丹旭：核酸检测那笔账
早点
京腔新韵
这段日子在北京，出门不带护照没大碍，可要是没有一份48小时内的核酸阴性报告“护身”，到哪儿都会吃闭门羹。于是，每隔一天找地方做核酸，排队、刷证件、张嘴“啊”，就像刷牙洗脸一样，成为我在北京生活的新日常。
全民核酸时代的到来，正在中国催生出一个巨大的新兴产业——核酸检测。
据《中国新闻周刊》报道，自冠病疫情发生以来，中国已经完成约115亿人次的核酸检测。东吴证券的一份报告估算，如果中国所有二线以上城市实施常态化核酸检测，每年的费用可达1.72万亿元（人民币，下同，约3540亿新元），占2021年中国名义国内生产总值（GDP）的1.5％。
有需求就有市场，有市场就有商机。过去半年多，各种核酸检测机构如雨后春笋般冒出来。据《第一财经》统计，截至今年3月底，中国开展核酸检测的医疗卫生机构达1万2500家，从事核酸检测的技术人员超过14万人。
一些早早进场的检测机构，在疫情下赚得盆满钵满。以第一批进场的金域医学为例，去年这家第三方检测机构的净利达到22亿元，同比大幅上扬47％；今年第一季的净利更是暴增58％，达到8.5亿元，逼近去年半年的利润。
最近一段时间，核酸检测员也成为最热门的工作，有护士证或核酸检测上岗证的采样员供不应求，检测机构为了招兵买马，开出“日薪400元至600元”、“包三餐”、“包五险一金”等优渥的条件。
商机诱惑下，也少不了投机，河北、安徽、上海等多地近期都频频曝出核酸检测机构造假的乱象。在疫情最紧绷的5月下旬，北京在短短不到10天里就通报三家核酸检测机构因检测样本弄虚作假被查处。这让人担忧，快速扩张的核酸检测行业，很可能成为腐败的温床。
当然，看似遍地黄金的行业，也并非人人都能分得一杯羹。中国自媒体公众号“深蓝观”最近在一篇文章中披露，常态化核酸检测下，不少检测机构陷入了回款“拖欠门”，成为地方政府的“债主”。
这篇在中国互联网上已被删除的文章披露，有第三方检测机构参与上海的大规模核酸筛检，一两个月后仍未结账；北京一家国资背景的核酸检测机构负责人称，这类企业的回款周期可长达半年到九个月，甚至可能被拖欠“几个亿”。换句话说，核酸检测这门生意，并不是谁想做就能做。
围绕大规模核酸检测更大的争议在于，检测的费用到底应该由谁出？
上月底，四川阆中市防疫部门发布一则通告，要求当地居民每周自觉自费进行常态化核酸检测，每次费用3.5元。这则消息在网上掀起轩然大波，很多人担心阆中成为“第一个核酸自费城市”后，自费做核酸的要求将普及开来，核酸检测就会演变为出门必交的“核酸税”。面对争议，当地政府后来又发出补充通知，把常态化自费核酸检测，改为“按照愿检尽检原则自愿检测”。
民众不想掏腰包，费用总得有人承担，关于核酸检测到底应由医保买单，还是由财政兜底的争论此起彼伏。对此，中国国家医保局上周明确表态称，常态化核酸检测费用由各地政府承担。但地方政府财政是否有能力长期负担大规模常态化检测的成本？
虽然免费的全民常态化核酸检测，有助于尽早筛查出感染者，减少疫情扩散后城市封控带来的经济损失，但主张重视防控需要与财政支出平衡的呼声也越来越高。
有人以阆中市为例算了一笔账，当地常住人口62万人，每人做一次核酸检测3.5元，一轮下来总开支达到217万元，如果每周一次常态化核酸，一年开销达到1.2亿元，而当地每年的一般公共预算收入也只有15亿元。
经济增长放缓、地方政府卖地收入减少，加上疫情下为了稳经济而采取的减税降费等措施，地方财政吃紧已不是新闻。即便没有疫情冲击，各省区市中也只有广东、上海、北京、江苏、浙江等少数经济发达的省市，无须中央财政转移支付；即便如此，对这些人口密集的地区而言，常态化核酸仍会是一笔不小的开支。
常态化核酸被视为阻挡奥密克戎的有效手段，中国希望以此求取“动态清零”防疫政策和经济发展之间的平衡，但这样做的代价并不小。除了这笔经济账，频繁核酸检测也在给社会带来难以估计的时间成本、生产力成本，以及大量人力、物力投入到核酸检测后的机会成本，而这些代价要如何放入平衡防疫与经济的方程式，又会是一个考验。